О самом главном в Благовещенске, Амурской области, России и мире

14:00, 3 декабря 2020 | 1477 0

«Этот вирус поражает сразу оба легких»: амурский врач-рентгенолог рассказал о том, что видно у больных COVID-19 на КТ

«Этот вирус поражает сразу оба легких»: амурский врач-рентгенолог рассказал о том, что видно у больных COVID-19 на КТ

У ряда пациентов с прогрессирующим течением коронавирусной инфекции состояние усугубляется резко

Андрей Ильин, заведующий отделением лучевой диагностики Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, рассказал о том, что видно у больных COVID-19 на КТ. Компьютерную томографию при коронавирусной инфекции назначают в тяжелых случаях и строго по показаниям врача. Не всем с положительным тестом на COVID-19 нужно делать КТ, так как результат не влияет на тактику лечения.

«Это метод лучевой диагностики, основанный также на применении рентгеновского излучения, по результатам которого мы получаем срезы органов человека, — рассказал врач-рентгенолог Андрей Ильин. — При коронавирусной инфекции изменения будут малоинтенсивные, особенно на ранних стадиях. Это изменение по типу матового стекла. Поэтому КТ назначают не ранее, чем на 5-7 день от начала заболевания, так как до этого еще не сформируются изменения в легких и будет ложноотрицательный результат, а человек получит ненужную и очень серьезную лучевую нагрузку. На более поздних стадиях — это более плотные изменения по типу булыжной мостовой и участки консолидации. Чаще изменения носят двусторонний характер и полисегментарный характер. То есть изменения располагаются в обоих легких, как правило. Занимают большую часть сегментов легких. Каждое легкое делится на сегменты, и практически в каждом сегменте эти изменения будут».

Также врач отметил еще одну особенность COVID-19: этот вирус сначала может быть в небольшом объеме, потом у ряда пациентов с прогрессирующим течением состояние резко усугубляется. Например, сегодня было 10 % поражения легких, завтра уже все 60 %. Это очень сложно предсказать и спрогнозировать, все зависит от состояния самого пациента, от наличия сопутствующих патологий.

«Коронавирусная пневмония отличается, в общем-то, самой картиной, которую мы видим на КТ. Мы раньше никогда не видели таких полисегментарных изменений, — отметил Андрей Ильин. — Они сильно отличаются от тех, что мы видели раньше при обычных пневмониях. Во-первых, сам характер изменений — матовость. Плюс распространение, когда изменения охватывают почти все отделы легких. Такое раньше встречалось достаточно редко и какой-то воспалительный генез не имело».

«Матовость» может сохраняться и после выздоровления, так как уплотнения в легких начнут уменьшаться. Такие изменения могут протекать с формированием фиброза и могут сохраняться до двух-трех месяцев, у некоторых и дольше, сообщили в амурском правительстве.

«Мы это наблюдаем у пациентов, которые приходят к нам делать контрольное КТ. Эти люди переболели еще летом, тесты отрицательные, при этом картина остаточных явлений в легких до сих пор есть. Многие из них жалуются на плохую работоспособность, не такие как ранее быстрые реакции, болевые ощущения в грудной клетке. Симптомы интоксикации могут сохраняться очень долгое время. В том числе, периодически небольшое повышение температуры. По своему опыту могу сказать, что после любой пневмонии, и вирусной, и бактериальной, часть рубцов так и остается на всю жизнь», — отметил доктор.

Ежедневно Андрей Ильин принимает до 70 пациентов на КТ.

Из мер профилактики доктор советует банальные средства — маску, дезинфекцию рук, социальную дистанцию.

Источник: АСН24

Источник изображения: АСН24

НАШЛИ ОШИБКУ В ТЕКСТЕ? ВЫДЕЛИТЕ ЕЁ И НАЖМИТЕ CTRL + ENTER
Закрыть
Отправить сообщение об ошибке

Другие материалы рубрики

В других СМИ